NASA подготовило алгоритм оценки риска венозной тромбоэмболии у астронавтов
NASA уточняет медицинские правила для длительных полетов: Управление главного врача агентства, OCHMO, в апреле 2026 года собрало рабочую группу по риску венозной тромбоэмболии, VTE, у астронавтов. Поводом стали обновленные данные о случаях VTE во время миссий на МКС и новые наблюдения за изменением кровотока у членов экипажей.
Главный вывод группы касается левой внутренней яремной вены. Застой крови в ней в условиях микрогравитации специалисты считают одним из ключевых факторов риска. При этом NASA отдельно отмечает, что внутри экспертной группы продолжается обсуждение относительного вклада медленного кровотока, состояния эндотелия и обратного потока крови.
Рабочая группа также указала на практическую проблему диагностики на орбите. Нынешние возможности ультразвукового обследования в полете не всегда позволяют точно измерять застой или слишком медленный поток. Поэтому специалисты рекомендовали дополнительно проработать, как оценивать этот параметр при помощи бортового УЗИ.
После анализа факторов риска большинство участников пришло к выводу, что застой и обратный поток крови могут быть достаточным основанием для профилактики. Но NASA не предлагает смотреть только на один показатель: алгоритм VTE Risk Score for Astronauts учитывает и другие факторы тромбоза, взвешенные по данным земной медицинской литературы.
Итоговый подход должен помочь врачам решать, когда астронавту нужна антикоагулянтная профилактика. В документе NASA говорится, что профилактика может назначаться как при одном выраженном застое, так и при сочетании нескольких других факторов риска.
Тема важна для программ за пределами низкой околоземной орбиты. Чем дольше полет и чем дальше экипаж от немедленной медицинской помощи на Земле, тем больше значение имеют понятные правила ранней оценки риска и профилактики сосудистых осложнений.
